2020年4月17日,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部,发布了一则《关于武汉市新冠肺炎确诊病例数、确诊病例死亡数订正情况的通报》,此通报让全国人,第一次看清了疫情最真实的全貌。50333例确诊,3869例病亡,这不是冷冰冰的数字,而是一份迟来却必须完成的生命答卷。
数字订正背后的法治逻辑
法律界中有人指出,此次疫情数据的订正,是严格按照《中华人民共和国传染病防治法》以及《突发公共卫生事件应急条例》来展开的。武汉市卫生健康委依照法律,对网络直报系统的历史数据逐个进行比对、排查,目的是保证每一个病例的信息能够被追溯、能被核查。中央党校政法部的教授王勇,在接受采访之时表示,政府主动进行纠错,本身就是依法行政的一项重要体现,这种程序正义相较于完美无瑕的数据,更值得被信任。
从1月初疫情爆发起,到4月16日数据冻结,历经3个多月时间,武汉市医疗系统承受了极限压力,金银潭医院副院长黄朝林在2月的一次内部会议上曾坦言,早期病例激增时,部分医疗机构信息录入滞后,并且检测能力不足,客观上造成了统计口径偏差,此次核增325例确诊病例,正是对这些历史遗留问题的集中清理。
武汉城区与周边地市的数据镜像
武汉市有这样三组数据,核增了325例确诊,核减了965例治愈,核增了1290例病亡,这三组数据之间存在着内在的勾连。武汉市疾控中心有一名参与订正工作的技术人员作出了解释,部分早期死亡病例因为没有及时进行核酸检测,所以此前暂时是按照临床诊断病例来进行统计的,而系统没办法轻易自动归入确诊的口径。这一次是通过比对医院病历档案,还有殡仪馆记录以及社区摸排信息,才最终完成了身份确认。
3518例确诊、129例病亡累计于孝感市,2907例确诊、125例病亡出现在黄冈市,这些地市的数据并没有进行大幅调整。湖北省疫情防控指挥部专家刘晓峰分析得出,武汉周边城市病例基数相对较小,医疗系统承载能力未被击穿,信息记录完整性更高。这也反证了武汉数据的订正不是系统性失真,而是极端疫情下的特殊补丁。
出院与病亡数据的剪刀差
武汉市有着46335例治愈出院的情况,同时存在3869例病亡的状况,两组数据的核减跟核增方向是相反的;武汉大学健康学院的院长于学杰认为,这体现出在早期救治的进程之中,大量危重症患者的病程是比较长的,出院以及死亡结局在统计时间点上是存在滞后现象的;截至4月16日,武汉仍然处于在院治疗状态的仅仅有129例;其中重症、危重症总共合计是32例;医疗救治已经进入了收尾清零的阶段。
张近波,这位湖北省卫健委新冠肺炎疫情信息组组长回忆道,在 2 月中旬全市展开拉网排查之际,社区上报的发热病人数据跟医院收治数据曾出现颇为显著的出入。彼时,各区赶忙紧急组建数据核查专班,借助医保结算信息、社区购药记录进行交叉验证。而在此次订正之时,光是武汉市便调阅了多达 2.1 万份原始病案,还逐一去核对出院证明以及死亡证明。
无症状感染者管控链条
四月十六号,全省新增三十一例无症状感染者,另外还有一例无症状感染者,解除隔离是四十二例。之后明确仍有六百一十例当下尚处于医学观察的状态。武汉市卫健委医政医管处的处长魏力做了相关介绍,对于无症状感染者的管理已然形成了闭环,具体情况为发现之后两小时以内进行网络直报,并且在二十四小时之内完成流行病学调查,密接者整体被予以全部集中隔离的措施,当前在全省还处于接受医学观察的一千九百九十四名密接者中,并没有出现一例转为确诊病例的情况。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院的教授魏晟指出,自3月下旬开始于湖北方面而言,核酸每日检测的能力已然提升到了4.2万人份,对于无症状感染者一经发现便实施管控,从而把病毒传播的风险压低到了最低限度。数据还表明,在尚处于观察阶段的无症状感染者当中,超过60%是既往感染复检呈阳性的情况,其传染性已经大幅下降。武汉市疾控中心每周会抽取一部分样本去进行病毒分离培养,结果均未能培养出活病毒。
集中隔离与密接管理清零
通报里,现有疑似病例这组数据是0,当日新增疑似病例的数据为0,当日排除疑似病例的数据是0,集中隔离人数的数据同样为0。武汉市洪山区有个负责集中隔离点的张婷回忆,在4月11日的时候,最后一名密接者解除了隔离。那个隔离点从1月27日开始启用,到现在总计接收了438人,医护人员是24小时轮流值班,期间没有出现过一起交叉感染。
全省累计追踪密切接触者达280847人,此数字近乎武汉市常住人口的3%,武汉大学社会学院研究员杨华觉得,这般大规模的流行病学调查在公共卫生史上并无先例,2.8万余名社区网格员、1.2万名公安干警共同参与流调,平均而言对每例确诊病例要追踪15至20名密接者,这些数据给制定差异化防控策略提供了坚实依据。
透明公开重塑公信力
央视新闻客户端发布订正数据之后,微博话题#武汉疫情数据订正#的阅读量在12小时之内突破了5亿。在网友的评论当中,出现频率最高的词是“踏实”以及“尊重”。中国传媒大学新闻传播学部的教授曾祥敏表示,政府于重大突发公共卫生事件后期主动发布修正后的数据,这样的透明度本身便是最好的舆论引导。相较于完美的数据,公众更加愿意接受真实的修正过程。
湖北省统计局副局长叶青,连续67天于个人社交平台更新疫情数据,他留意到,在订正通报发布之后,外媒针对中国疫情数据造假的报道显著减少,数据质量乃是科学防控的根基,此次订正为往后应对重大传染病积攒了珍贵经验,唯有构建起快速响应与事后纠错并重的机制,方可在危机间守住信息真实性这条底线。
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